大麻使用者は心臓発作のリスクが大幅に高い（2025年）

2025年3月18日印刷フォントサイズA A A連絡先: Nicole Napoli, nnapoli@acc.org, ワシントン（2025年3月18日）- マリファナは多くの場所で合法化されていますが、安全なのでしょうか？2つの新しい研究は、大麻を使用する人々が、たとえ若くて健康な成人であっても、使用しない人と比べて心臓発作を起こす可能性が高いという証拠を積み重ねています。これらの発見は、JACC Advancesに掲載された460万人以上の人々を対象とした後ろ向き研究と、アメリカ心臓病学会（ACC.25）の年次学術会議で発表される12の既存研究のメタアナリシスによるものです。 マリファナの使用は、特に合法的に購入、販売、娯楽に使用できる州で、米国で増加しています。後ろ向き研究では、研究者たちは50歳未満の大麻使用者は、非使用者と比較して心臓発作を起こす可能性が6倍以上高いことを発見しました。メタアナリシスは、心臓発作と大麻使用を調査したこれまでのところ最大のプールされた研究であり、薬物を使用した人々ではリスクが50%増加することを示しました。 「患者の全体的な心血管リスクを理解するために、喫煙について尋ねるのと同様に、大麻の使用について尋ねることは、臨床医のワークアップの一部であるべきです」と、ボストン大学Chobanian & Avedisian医学部の臨床講師であり、ボストンにあるSt. Elizabeth Medical Centerの内科レジデントで、この研究の主任著者であるIbrahim Kamel医師は述べています。「政策レベルでは、大麻を消費する人々がリスクがあることを知っているように、公正な警告がなされるべきです。」 Kamel氏と彼のチームは、電子医療記録へのアクセスを提供するグローバルヘルスリサーチネットワークであるTriNetXのデータを使用して、後ろ向き研究を実施しました。彼らの発見は、平均3年以上の追跡期間中に、大麻使用者は心臓発作のリスクが6倍以上、虚血性脳卒中のリスクが4倍、心不全のリスクが2倍、心血管死、心臓発作、または脳卒中のリスクが3倍高いことを示しています。すべての研究参加者は50歳未満で、ベースライン時に重大な心血管合併症がなく、血圧と低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール値は健康範囲内であり、糖尿病、喫煙、または過去の冠動脈疾患はありませんでした。 メタアナリシスでは、研究者たちは、合計7500万人以上の人々を対象とした12の既存研究のデータをプールしました。これらの研究は、方法論の点で中程度から良好な品質であると評価されました。12の研究のうち、10は米国で実施され、1つはカナダ、1つはインドでした。一部の研究では参加者の年齢に関する情報が含まれていませんでしたが、含まれていた研究の平均年齢は41歳であり、プールされたサンプルが比較的若い集団を反映していることを示唆しています。個別に、7つの研究では大麻使用と心臓発作の発生率との間に有意な正の関連が見られましたが、4つは有意な差を示さず、1つはわずかに負の関連を示しました。研究者たちがすべての研究のデータをプールして一緒に分析したとき、彼らは有意な正の関連を発見し、現在大麻を使用している人は、現在使用していない人と比較して心臓発作を起こす可能性が1.5倍高いことがわかりました。 大麻の使用と心臓発作の発生率は、さまざまな研究で同様の方法で評価されました。しかし、各研究で利用可能なデータの不整合のため、研究者たちは、大麻の使用期間や量、またはタバコや他の薬物の使用を含む、いくつかの潜在的な交絡因子を考慮することができませんでした。 「大麻の消費は通常、考慮されていないコカインや他の違法薬物などの他の物質と関連しているため、結果の解釈には注意が必要です」とKamel氏は述べています。「患者は医師に率直に話し、私たちが彼らの最優先の擁護者であり、完全な話が重要であることを覚えておくべきです。」 マリファナまたはその成分が心血管系にどのように影響を与えるかのメカニズムは完全には理解されていませんが、研究者たちは、それが心臓のリズム調節に影響を与え、心筋の酸素需要を高め、内皮機能障害に寄与する可能性があると仮説を立てています。内皮機能障害は、血管が弛緩および拡張することがより困難になり、血流を妨げる可能性があります。メタアナリシスに含まれる研究の1つでは、心臓発作のリスクがマリファナ消費の約1時間後にピークに達することがわかりました。 両方の研究は、その後ろ向きの性質によって制限されており、メタアナリシスは複数の研究からのデータのプールに伴う課題によって制限されていたため、研究者たちは、追加の前向き研究が発見を確認し、どのグループが最も高いリスクに直面する可能性があるかを判断するのに役立つだろうと述べています。2023年にアメリカ心臓病学会の年次学術会議で発表された以前の研究では、日常的なマリファナの使用が冠動脈疾患の発症リスクの増加と関連していることが発見されました。 後ろ向き分析は、JACC Advancesに同時に掲載されます。Kamel氏は、「大麻使用者の心筋梗塞リスク：系統的レビューとメタアナリシス」という研究を、2025年3月29日土曜日、午後2時（中部標準時）/ 19時（協定世界時）にサウスホールで発表します。ACC.25は、2025年3月29日から31日までシカゴで開催され、世界中の心臓専門医や心血管専門家が集まり、治療と予防における最新の発見を共有します。会議の最新情報については、@ACCinTouch、@ACCMediaCenter、#ACC25をフォローしてください。 アメリカ心臓病学会（ACC）は、心血管ケアを変革し、すべての人々の心臓の健康を改善するグローバルリーダーです。1949年以来、心血管ケアチーム全体の専門的な医学教育の主要な情報源として、ACCは厳格な資格を満たす140カ国以上の心血管専門家を認定し、健康政策、基準、ガイドラインの形成を主導しています。世界的に有名なJACCジャーナルファミリー、NCDRレジストリー、ACC認定サービス、会員セクションのグローバルネットワーク、CardioSmart患者リソースなどを通じて、当学会は、科学、知識、イノベーションが患者ケアと転帰を最適化する世界を確実にするために取り組んでいます。ACC.orgで詳細をご覧ください。### < リストに戻る x ライブラリに保存するにはログインが必要です。閉じるライブラリに保存するにはログインが必要です。閉じる