男性の平均テストステロン値が過去50年間で半減したと科学者が発表

科学者によると、過去50年間で男性の平均テストステロン値は半減しており、社会は男性の生殖能力の危機に直面しているという。 火曜日にロンドンで開催された欧州ヒト生殖・発生学会（European Society of Human Reproduction and Embryology）の年次総会で発表されたデータによると、1972年から2019年の間に男性の総テストステロン値は54%減少した。 肥満と糖尿病のレベルの上昇が関与すると予想されているが、研究チームは、様々な家庭用品に含まれる内分泌かく乱化学物質や地球温暖化といった環境要因も、この顕著な低下の要因である可能性を示唆している。 イスラエルのヘブライ大学ハダサ・ブラウン公衆衛生・地域医療大学院のハガイ・レバイン教授は、「男性の生殖健康における重大な危機があり、現在十分な注意が払われていないと考えている」と述べた。 「この期間に総テストステロンが50%以上減少したのを確認した」と彼は言った。「これは年間1%以上の減少を反映しており、これは偶然でも統計的誤差でもない。非常に強い傾向である。」 この発見は、男性の生殖能力が低下しているのか、そしてその理由についての広範な議論において、重要な貢献と見なされるだろう。同じチームによる過去40年間で精子数が急激に減少したという結論に至った以前の研究は、世間の注目を集めており、最近では米国のロバート・F・ケネディ・ジュニア保健長官が男性の生殖能力低下を「存亡に関わる問題」と表現した。 しかし、これらの主張は科学界では論争の的となっている。インペリアル・カレッジ・ロンドンの生殖内分泌学コンサルタントであるチャンナ・ジャイアセーナ教授は、テストステロンに関する最新の観察結果は「重要な現実認識」となるべきだと述べた。 「これらの研究が歴史上のいくつかの期間にわたって行われてきたという事実は、私を確信させている」と彼は言った。「男性の生殖健康は低下しており、時間の経過とともに低下しているように見えると私は考えている。」 男性のテストステロンと健康の関係は双方向的で複雑である。テストステロンは精子生産、性欲を調節し、筋肉量、骨密度を構築するのを助け、気分、エネルギーレベル、代謝にも役割を果たす。肥満（過剰な体脂肪がテストステロンからエストロゲンへの変換を増加させる）のような健康状態は、テストステロンの低下につながる可能性がある。また、逆説的ではあるが、テストステロン補充療法は精子生産を抑制する可能性があり、その使用については医学的な議論も大きい。 「生殖健康は全体的な健康の非常に重要なシグナルである」とレバインは言った。「私たちは、化学物質への曝露、気候、健康行動の観点から、私たちの健康にとって理想的ではない環境に住んでいる。」 このメタアナリシスは、それぞれ少なくとも3つの時点を含んでいた6つの以前の縦断研究を組み合わせてテストステロンを追跡した。それらは、1972年から2019年までのイスラエル、米国、ブラジル、フィンランド、デンマークの118,593人のデータを含んでいた。 個々の研究はそれぞれテストステロンの低下を見出し、データを組み合わせると、全体的な低下は54%と推定され、2000年以降に低下が加速しているように見えた。 個々の研究では年齢が調整されていたが、コホート間の平均年齢の違いのような交絡因子が結果に影響を与えた可能性はある。また、テストステロン低下と強く相関することが知られている肥満も調整されていなかった。 「もし推測しなければならないとしたら、それは教育的な推測だが、低下の4分の1から半分は肥満とメタボリックシンドロームで説明できるだろう」とレバインは述べた。 他の人々は、そのような結論は時期尚早であると述べた。「肥満と糖尿病は、これらすべてを容易に説明できる可能性がある」とジャイアセーナは言った。「テストステロン値の明確な低下が見られる。私たちがする必要があるのは、肥満と糖尿病に加えて、環境要因がこれを引き起こしているかどうかを明らかにすることだ。」 大気汚染や内分泌かく乱化学物質に関する研究は一貫性のない結果を生み出す傾向があるため、どの環境要因が関与しているかは不明確である。不確かな証拠に鑑み、レバインは予防原則を適用すべきだと述べた。 「必要な確実性のレベルは95%ではない」と彼は言った。「一般の人々が有害な化学物質に曝露されるのを防ぐためにより良い方法を見つけるべきだ。そして、私たちは現在、それを十分にうまく行っていない。」 この研究には関与していないマンチェスター大学のandrology教授であるアラン・ペイシーは、男性のテストステロン値が低いという言説に対する懸念は、ソーシャルメディアでテストステロン補充療法の宣伝が増加していることだと述べた。 「提案されている解決策は、テストステロンを投与するというものだ」と彼は言った。「しかし、男性にテストステロンを投与すると、精子生産が停止する。私は臨床でそれを見てきた。」