ビジネス・スタートアップ
民間医療保険は産業のイノベーションを阻害する。今こそ変革の時
Private healthcare makes industries less innovative. It's time for change (werd.io)
要約
米国では、多くの労働者が健康保険のために望まない職に留まっています。これは、雇用主が従業員の移動の自由を制限し、賃金や労働条件の改善、ひいては産業全体のイノベーションを抑制するインセンティブを生み出しています。著者は、社会保障医療制度が、個人の健康を守るだけでなく、経済全体の活性化とイノベーション促進に不可欠であると主張しています。
全文翻訳
仕事に留まる理由が健康保険だからだろうか?アメリカ人の約4人に1人がそうだと、NPRのJoseph Kim氏の記事が伝えている。
これは、West Health-Gallup Center on Healthcare in Americaによる新しい調査からの、驚くべき、しかしそれほど驚くべきではない数字だ。「雇用を通じて健康保険を得ている労働者のほぼ4分の1が、健康保険のために望まない職に留まっていることが新しい報告で明らかになった。この数字は過去5年間で劇的に増加している。」
3つ以上の慢性疾患を持つ人々では、その割合は41%に上昇する。医療保険制度改革法(Affordable Care Act)の補助金が失効したことが、この数字が急激に上昇した一因である。
まず、私の個人的な意見を述べさせてもらう。私は米国に移住する前に約30年間イギリスで過ごしたが、最も恋しいのはNHS(国民保健サービス)だ。私がイギリスを離れて以来、それは政治的な駆け引きの対象となり、かつての姿の残骸に過ぎないと言われている。それは、そのアイデアが悪く機能しないからではなく、一部は民間医療企業から資金提供を受けている保守政治家たちが意図的にそれを妨害してきたからだ。しかし、医者や病院に行くことへの恐怖がないことの感覚を説明するのは難しい。法外な請求書が来ないことを確実に知っている。ただ診てもらえるのだ。その安心感が、私の最初のスタートアップを設立することを可能にし、それが私のキャリア全体を築く土台となった。
もしあなたがアメリカにいるなら、社会保障医療制度についてあまり良くない話を聞いたことがあるかもしれない。それは、アメリカの医療システム全体が実際にはどのように機能しているかを物語っていると思うが、その多くは民間医療保険会社による意図的な偽情報キャンペーンだったのだ。
その話はさておき、民間医療保険システムが雇用主にとって逆インセンティブを生み出し、イノベーションを鈍化させていることも強調したい。
もし従業員が企業間を自由に移動できるなら、雇用主のインセンティブは、より高い賃金、優れた福利厚生、育成的な労働環境など、可能な限り最良の労働条件を作り出すことにある。一方、従業員の一部が健康保険の必要性から実質的にデスクに縛り付けられている場合、雇用主はそれらのものを提供する必要性が少なくなる。合理的な健康保険プランを提供している限り、賃金や労働条件は二の次となる。West Health-Gallup Center自身が主張するように、その結果は賃金の低下と労働条件の悪化である。
その結果、より少ないイノベーターが力を発揮できるようになり、イノベーションを必死に必要としているニュースのような産業にとっては悲劇となる。しばしば、イノベーターは様々な理由で既存の雇用主に制約を感じ、新しいアイデアを探求するために辞めたいと思うだろう。(これは私が大学セクターを離れて学習プラットフォームを構築した経験であり、それは最終的にアイビーリーグ、非営利団体、そして世界中の政府によって使用された。)もし、彼らのアイデアを承認しない雇用主に縛られているために辞めることができないなら、それらのイノベーションは日の目を見ることはないだろう。
したがって、社会保障医療制度は、そもそも医者に行くことへの恐怖を取り除くことで人々をより健康にするだけでなく、賃金を改善し、より競争力のある労働条件を作り出し、イノベーションを促進するのだ。
リバタリアン系シンクタンクであるCato Instituteの代表者でさえ、この記事で次のように述べている。「雇用主がスポンサーとなる健康保険を優遇することは、カバレッジのギャップを生み出し、所得の移動性を低下させ、改革を強く求めている。」
リバタリアンでさえ改革を求めているなら、それが悪い取引であることは間違いない。我々には異なる医療システムが必要だ。リバタリアンは同意しないだろうが、私の投票は、人生の多くを経験し、楽しんできたことから、ユニバーサルヘルスケアに賛成だ。その唯一の本当の欠点は、一般の人々を食い物にしてその地位を確立してきた多くの企業が、少しの利益を失うことになることだ。まあ、それはね。私の小さなバイオリンを見つけるために少し失礼します。」
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