科学・技術
シロシビンは拒食症の治療の鍵となるか?
Could psilocybin be the key to treating anorexia? (scientificamerican.com)
要約
この記事は、マジックマッシュルームに含まれる成分シロシビンが、重度の拒食症に苦しむ患者の回復を促進する可能性について探っています。初期の小規模臨床試験では、シロシビンと心理療法を組み合わせることで、症状の軽減、回復への意欲向上、そして一部患者の寛解が見られました。まだ研究は初期段階ですが、既存の治療法が奏功しない患者にとって新たな希望となる可能性が示唆されています。
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2026年8月5日7分読む
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シロシビンは拒食症の治療の鍵となるか?
マジックマッシュルームの有効成分であるシロシビンは、摂食障害の治療に初期の有望性を示しています
アレクサンドラ・パティロ著、クレア・キャメロン編集
Psilocybe cubensis. Alexander_Volkov/Getty Images
この記事は、摂食障害や自殺といったトピックを扱っています。もしあなたやあなたの知人が苦しんでいる、または自殺を考えている場合は、助けがあります。988 Suicide & Crisis Lifelineに電話またはテキストで988に連絡するか、オンラインのLifeline Chatを使用してください。もしあなたやあなたの知人が摂食障害に苦しんでいる場合は、National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disordersのヘルプラインに(888)375-7767に電話で連絡できます。危機的状況の場合は、「NEDA」と741741にテキストメッセージを送信すると、Crisis Text Lineの訓練を受けたボランティアに接続できます。
2022年、クリスティーナは選択肢を使い果たしていました。当時34歳だったロンドン在住の彼女は、病気に蝕まれながらも、拒食症を治すことを切望していました。6年間病気と闘い、様々な形態の行動療法や数ヶ月の入院治療を試しましたが、何も効果がありませんでした。最悪の時、病気は彼女の睡眠を妨げ、あまりにも多くのエネルギーを奪い、階段を上ったり歯を磨いたりすることさえできなくなっていました。彼女は抜本的な治療を必要としていました。
「あなたは拒食症になってしまうのです」とクリスティーナ(プライバシー保護のため仮名)は言います。「その周りには人生がありません。笑うことも、微笑むことも、何も楽しいことを見つけることもありません」と彼女は振り返ります。彼女の人間関係は損なわれ、仕事と家を失いかけました。最終的に、「拒食症の治療法」を必死にGoogle検索したことが、サイケデリックなシロシビン(マジックマッシュルームの有効成分)を病気の治療法として研究する臨床試験に彼女を導きました。彼女は登録しました。
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「もしあの試験を受けていなかったら、病院のループに閉じ込められていたか、あるいは今日ここにいなかったでしょう」と彼女は言います。「それは私の命を救いました。」
摂食障害のある生活は、心と体を牢獄に変えることがあります。侵入的で終わりのない思考の渦が、過食、過度な運動、嘔吐、制限食などの強迫的な行動を駆動します。認知行動療法や抗うつ薬などの従来の精神療法は、患者の約半数にしか効果がありません。拒食症の人は、一般人口よりも自殺で死亡する可能性が18倍以上高く、あらゆる精神疾患の中で最も死亡率が高いです。
何十年もの間、研究者はより効果的な治療法を探してきましたが、進歩は遅々としていました。今、科学者たちはシロシビン療法を含む、より型破りなアプローチに目を向けています。
研究という点では、まだ初期段階です。それでも、2026年はサイケデリックスにとって転換点となる可能性があります。トランプ政権は、米国規制当局にこの分野を受け入れ、精神疾患の治療にこれらの薬を使用する研究に資金を提供するよう推進しています。シロシビンの場合、米国食品医薬品局は、5年以内にうつ病や摂食障害の治療薬としてサイケデリックを承認する可能性があると、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の神経学および精神医学のラルフ・メッツナー特別教授であるロビン・カーハート=ハリス氏は予測しています。
「シロシビン療法は、多くの不必要な苦しみを止める可能性を秘めています」と、摂食障害を専門とする心理療法士のジェニファー・ダンビー氏は述べています。
シロシビン療法セッションの内部
シロシビンは、心的外傷後ストレス障害、うつ病、その他の精神疾患の治療に可能性を示しています。カーハート=ハリス氏によると、サイケデリックが拒食症の精神的な障壁を打ち破ることができるという「直感」があったとのことです。この考えと、効果的な治療法の全体的な不足が組み合わさって、21人の女性が参加した小規模なパイロット試験がインスピレーションとなりました。参加者は平均して11年間拒食症を患っていました。先月発表されたその研究で、ダンビー氏と同僚は、シロシビンと会話療法を組み合わせることで、拒食症の症状が急速に軽減され、参加者の変化への意欲が増加したことを発見しました。このデータは、2023年にNature Medicineに発表された別の小規模研究に続くもので、その研究では、この病状を持つ10人の患者のうち4人が、シロシビンの単回投与後に摂食障害スコアの大幅な低下を経験したことが示されました。より大規模な試験で確認されれば、これらの結果は、シロシビン療法が拒食症の回復を促進し、救済を提供する可能性を示唆しています。
2022年、クリスティーナはその試験に参加しました。6週間にわたり、グループは経口シロシビンを3回投与されました。最初は1ミリグラム、その後25ミリグラムを2回、2週間間隔で、投与の前後に集中的な会話療法を受けました。有害事象はほとんどなく、1人だけが研究から脱落しましたが、別の参加者は2回自殺未遂を試みました。研究チームは、これらは試験とは無関係であると述べています。
このシロシビン療法は、従来の摂食障害治療とはいくつかの顕著な点で異なっていました。栄養介入や体重増加への焦点はなく、研究者たちは参加者のボディマス指数(BMI)に有意な変化を見ませんでした。代わりに、自己慈悲と家族の支援への関与に焦点を当てました。
研究者たちは、試験から2週間後、3ヶ月後、6ヶ月後、そして1年後に参加者を追跡しました。その結果、平均して参加者の症状の重症度が軽減されていることがわかりました。3ヶ月後、参加者の半数は、診断を受けていない人のものと同等の摂食障害症状測定スコアを持っていました。そして参加者は、試験終了後最大1年間持続する回復への意欲の増加を報告しました。
「これらはすべてを試したが、何も効果がなかった人々です」と、この研究の共著者であるカーハート=ハリス氏は述べています。そのうち半数を3ヶ月で寛解に導いたことは「印象的」でした。
「この研究の結果は驚くべきものです」と、この試験には関与していないオーストラリアのスウィンバーン工科大学の臨床心理学者、クレア・フィンケルシュタイン氏は述べています。「しかし、データは有望ではありますが、すべての人に効果があるわけではないことを示しています。誰に効き、なぜ効き、効果のない人の治療をどのように改善するかを学ぶために、さらなる研究が必要です。」
この話でファーストネームのみの使用を求めた、15年間重度の拒食症で生活していた41歳のキャサリンさんにとって、シロシビン療法は「魔法の杖」ではありませんでした。しかし、時間をかけて、彼女は「私をある意味で開いてくれた」と彼女は言います。
「時々苦労しますが、試験以来、私は自分自身を拒食症の人とは定義しなくなりました」と彼女は言います。
コロンビア大学アービング医療センターの臨床精神医学教授で、この研究には関与していないデビッド・ヘラースタイン氏は、この発見は「控えめに励みになる」が、注意点もあると述べています。対照群がなかったため、シロシビンが違いを生んだのかを知るのは困難です。
それでも、拒食症の効果的な治療法は非常に少ないため、どんな肯定的な兆候でも意味があると、試験の研究者たちは述べています。「人々は拒食症をゆっくりとした自殺に例えてきました」とカーハート=ハリス氏は述べています。「『生きて健康になりたい』と感じるように変わるのは、非常に大きなことです。」
摂食障害のある人の中には、薬の承認や新しい規制を待たずに、すでに地下チャネルを通じてサイケデリックスで自己治療している人もいます。その中には肯定的な結果を見た人もいれば、精神的な混乱を経験した人もいます。「人々の期待と希望は、証拠をはるかに超えています」とヘラースタイン氏は警告し、より厳密な研究が不可欠であると付け加えています。今のところ、「希望がある」と、研究共著者のハンナ・ダグラス氏(ロンドン大学インペリアル・カレッジの研究者)は述べており、エビデンスに基づいたケアが存在することを強調しています。「サイケデリックスなしでも、絶対に回復できます。」
「スノーグローブ」を揺らす
現状では、回復は