腹部脂肪はBMIよりも心疾患リスクをより良く予測する

2026年8月11日 印刷 フォントサイズ A A A 連絡先：オリビア・ウォルサー、owalther@acc.org、ワシントン（2026年8月11日）- アメリカ心臓病学会（ACC）のフラッグシップジャーナルであるJACCに掲載された研究によると、人の胴回りのサイズは、ボディマス指数（BMI）単独と比較して、心血管疾患リスクのより良い指標となります。 BMIは伝統的に、心疾患の一般的なリスクファクターである過体重または肥満を判断するために使用されてきましたが、この研究では、ウエスト周囲長（WC）またはウエスト・ヒップ比（WHR）を考慮しないと、心血管疾患リスクの誤分類につながる可能性があることが示されています。 「実際、WCとWHRは、従来のBMIの閾値によって定義されるリスクを再分類するようです」と、研究のシニアオーサーであり、ジョンズ・ホプキンス・シッカローネ心血管疾患予防センターの臨床研究ディレクターであるマイケル・J・ブラハ医師（MPH）は述べています。「臨床的に正常体重と判断された個人でも、中心性肥満が高く、WHRが高い場合があり、ほとんどのアウトカムでリスクが高いことが関連付けられました。」 BMIは、体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割って計算され、肥満を診断するための一般的な方法です。しかし、BMIは体脂肪の分布を考慮できません。内臓脂肪（腹部で内臓を囲む脂肪）は心疾患や糖尿病などの慢性疾患と関連していますが、皮下脂肪（皮膚のすぐ下にある脂肪）はそれほど強く関連していないことが研究で示されています。 中心性肥満（腹部への内臓脂肪と皮下脂肪の両方の蓄積）と心血管の健康状態の悪化との関連性の証拠があるにもかかわらず、BMIは依然として過体重と肥満、および将来の心血管リスクを判断するための最も使用されている指標です。 この研究では、BMIにWCとWHRを追加することが、将来の心血管リスクをより良く予測できるかどうかを調査しています。 Cross Cohort Collaborationの研究者たちは、20年間の平均追跡期間で、WCまたはWHRのデータと、以下の9つのアウトカムのうち少なくとも1つを有していた26万人以上の人々を調査しました。初めての致死的および非致死的心筋梗塞、致死的および非致死的脳卒中、心不全、心房細動、全冠状動脈性心疾患（CHD）、全心血管疾患（CVD）、CHD死亡率、CVD死亡率、および/または全原因死亡率。 BMIで正常体重と判断された個人では、5%が高WC、18%が高WHRでした。過体重の個人では、39%が高WC、40%が高WHRでした。肥満の個人では、9%が低WC、45%が低WHRでした。 正常体重または過体重であり、臨床的に定義された高WCまたは高WHRを持つ個人は、調査された9つのアウトカムのほとんどで15%～50%高いリスクと関連していました。低WCを持つ肥満の個人は、全原因死亡率を除いて、低WCを持つ正常体重の個人と比較して、アウトカムのリスクに有意な差は見られませんでした。全原因死亡率では、リスクが有意に低かった。 「私たちの発見は、正常BMIまたは過体重のBMI範囲にある個人であっても、中心性肥満の増加を特定することの重要な役割を強調しています。BMIのみに依存すると、幅広い心血管アウトカムにおいて心血管リスクの誤分類につながる可能性があります」と、研究のリードオーサーであるZeina A. Dardari博士（MS）は述べています。「私たちは、一次予防設定における心血管リスク評価において、すべてのBMIスペクトルにわたる中心性肥満の分布を考慮することを臨床医に奨励します。」 研究の限界には、身体活動、食事、または遺伝的肥満リスクの測定値が含まれていないことが挙げられます。これらはすべてCVDの発症に役割を果たすことが示されています。また、WCとWHRの測定は1回のみであったため、時間の経過に伴う中心脂肪蓄積の変化がCVDリスクにどのように影響するかについての理解を制限する可能性があります。 「ボディマス指数への単一の焦点をやめる時が来ました」と、JACCの編集長であり、イェール大学医学部のハロルド・H・ハインズ・ジュニア教授であるハーラン・M・クルムホルツ医師（SM, MACC, FAHA）は述べています。「数多くのコホート研究からのデータに基づいた、この極めて重要な研究は、BMIが正常と見なされる人々の間でも、ウエスト周囲長とウエスト・ヒップ比が心血管リスクに関する重要な情報を提供することを権威を持って示しています。脂肪の分布場所は重要であり、これらの簡単な測定値はルーチンの心血管リスク評価の一部となるべきです。」 「リスク再分類：BMIを超えて、ウエスト周囲長とウエスト・ヒップ比による9つの心血管アウトカムにわたる結果：Cross-Cohort Collaborationからの結果」のエンバーゴ付きコピーについては、JACCメディアリレーションズマネージャーのオリビア・ウォルサー（owalther@acc.org）までお問い合わせください。 アメリカ心臓病学会（ACC）は、心血管ケアの変革とすべての人々の心臓の健康の向上に専念するグローバルリーダーです。75年以上にわたり、ACCは140カ国以上の6万人以上の心血管専門家のコミュニティに、最先端の教育とアドボカシー、厳格な専門資格、信頼できる臨床ガイダンスを提供してきました。世界クラスのJACCジャーナルやNCDRレジストリから、認定サービス、グローバルなチャプターとセクションのネットワーク、CardioSmart患者イニシアチブに至るまで、本学会は、科学、知識、イノベーションが患者ケアとアウトカムを最適化する世界を創造することにコミットしています。www.ACC.orgで詳細をご覧いただくか、ソーシャルメディアで@ACCinTouchで接続してください。 ACCのJACCジャーナルは、科学的影響力において世界有数の心血管ジャーナルにランクされています。フラッグシップジャーナルであるJournal of the American College of Cardiology（JACC）、およびJACC: Advances、JACC: Asia、JACC: Basic to Translational Science、JACC: CardioOncology、JACC: Cardiovascular Imaging、JACC: Cardiovascular Interventions、JACC: Case Reports、JACC: Clinical Electrophysiology、JACC: Heart Failureなどの専門ジャーナルは、心血管疾患のあらゆる側面に関するトップの査読付き研究を発表することに誇りを持っています。JACC.orgで詳細をご覧ください。### < リストに戻る x ライブラリに保存するにはログインする必要があります。閉じる ライブラリに保存するにはログインする必要があります。閉じる