ユニバーサルヘルスケアは年間1兆ドルと11万4千人の命を救う可能性、イェール大学の研究

3分で読む 記事を共有する 単一支払者方式のユニバーサルヘルスケアシステムは、すべてのアメリカ国民をカバーし、年間10万人以上の命を救い、それでも置き換えるシステムよりも1兆ドル安くなる可能性があると、イェール大学公衆衛生大学院の研究者主導の新しいプレプリント研究が示しています。 まだ査読されていないこの研究のために、研究者たちは米国がメディケア・フォー・オール法案で提案されているような国民皆保険制度を採用した場合に何が起こるかをモデル化しました。2024年の支出、保険加入状況、死亡率のデータを使用して、ユニバーサルカバレッジが年間医療支出を1.04兆ドル、つまり約20%削減すると推定しています。これは、保険未加入者や保険加入が不十分な人々が受ける追加的なケアを考慮に入れた後でもあります。 医療費はインフレ率よりも速く上昇しており、その支出のかなりの部分が管理上の仲介業者、高騰する医薬品価格、そして早期かつ安価に治療されるべきだった病状に対する緊急ケアに費やされています。 アリソン・ガルバニ博士 疫学（感染症）教授、感染症モデリング・分析センター長 「医療費はインフレ率よりも速く上昇しており、その支出のかなりの部分が管理上の仲介業者、高騰する医薬品価格、そして早期かつ安価に治療されるべきだった病状に対する緊急ケアに費やされています」と、YSPHの疫学教授でイェール大学感染症モデリング・分析センター長である上級著者のアリソン・ガルバニは述べています。「メディケア・フォー・オールは、これらの無駄を排除し、すべての人に医療を提供することで、年間1兆ドル以上と11万4千人の命を救います。」 このモデルは、医薬品価格の低下、医療提供者へのメディケアレベルの支払い、管理費用の削減、不正請求の減少、回避可能な緊急外来受診や入院の減少という5つの主要な節約源を特定しました。医薬品価格と不正削減に関するより保守的な仮定の下でも、研究者たちは節約額が年間少なくとも6630億ドルに達すると予測しました。両方の数値は、満たされていない医療ニーズに対応するため、現在支払われていないケアの払い戻し、およびユニバーサル歯科カバレッジを提供するための推定3040億ドルの追加支出を考慮に入れています。 ユニバーサルヘルスケア政策は、数万人の命も救うと研究者は予測しています。彼らは、すべての人への適切なカバレッジが年間約62,863人の死亡を回避できると推定しており、そのうちほぼ半分、つまり29,631人はすでに保険に加入している人々です。これらは保険加入が不十分な人々です。つまり、控除額と自己負担額のためにケアが経済的に手の届かない範囲にある4500万人以上の就労年齢の成人です。研究者たちは、2025年以降に実施されたカバレッジのロールバックやその他の健康政策を元に戻すことで、さらに年間51,311人の死亡を回避できると予測しており、年間総数は114,174人になります。 この研究は、ガルバニ氏、共著者メーガン・フィッツパトリック氏、および他の同僚が2020年にThe Lancetに発表した研究結果に基づいています。その研究では、ユニバーサルヘルスケアが年間4500億ドルと68,000人以上の命を救うと予測されていました。新しい研究のより大きな推定値は、急増する医療費、民間保険とメディケアの支払い率の間の広がるギャップ、および最近の政策変更と保険加入が不十分な人々に関する新しい推定値を反映しています。 著者らは、保険加入が不十分な成人における過剰死亡率の直接的な推定値は利用できないため、そのリスクをモデル化する必要があることを警告しています。また、支出分析では、移行コスト、管理職の失業、医療提供者がメディケアの支払い率にどのように対応するかは考慮されていません。 すべての人をカバーし、1兆ドル安く、年間10万人以上の死亡を回避するシステムは、実装するために新しい発見を必要とせず、ただ制定するだけで良いのです。 これらの制限があるにもかかわらず、研究者たちは米国はユニバーサルカバレッジを提供するのに十分な支出をしていると主張しています。彼らは、問題は、そのお金がどのように配分されているかであると結論付けています。 「すべての人をカバーし、1兆ドル安く、年間10万人以上の死亡を回避するシステムは、実装するために新しい発見を必要とせず、ただ制定するだけで良いのです」と彼らは書いています。 この研究の他の著者には、疫学（感染症）の上級研究員であるアブヒシェク・パンデイ氏、ポスドク研究員であるチャド・ウェルズ氏、およびYSPHの疫学（感染症）准研究員であるヤン・イェ氏がいます。 記事の最後 著者 マット・クリストファーセン さらに探す コピーリンク この記事で紹介された人物 アリソン・ガルバニ博士 疫学（感染症）教授 アブヒシェク・パンデイ博士 疫学（感染症）上級研究員 ヤン・イェ 疫学（感染症）准研究員