テキサスに謎の腎臓病が到来

テキサスに謎の腎臓病が到来

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病院のドアをよろめきながら通り抜け、昼夜を問わずあらゆる時間に到着する者もいた。担架で運ばれてくる者もおり、救急外来にたどり着く前に体が力尽きていた。多くは仕事中に倒れていた――家を塗ったり、屋根に瓦を葺いたり、道路を舗装したりしていた。全員がメキシコまたは中米で生まれ、ほとんどがもはや無視できないほどの激しい疲労感を訴えていた。

定期的な血液検査で原因が判明した：腎不全。彼らは生き延びるためだけに週3回の透析が必要だった。医師たちが最も困惑したのは、彼らが典型的な透析患者とは似ていないことだった。典型的な透析患者は高齢で、肥満、糖尿病、高血圧の既往歴が長い。これらの患者は、それ以外は健康な若い男性だった。

10年以上にわたり、これらの患者の苦境は、ヒューストンのベン・タウブ病院の内科医であるリカルド・ヌイラ医師を悩ませてきた。彼はほぼ毎日彼らに会い、暗い瞳に内なる輝きを与える温かい笑顔で彼らを迎えた。その笑顔は、彼の静かな悲しみを隠していた。彼は、医師が原因を特定できない理由で腎臓が機能不全に陥り、これらの男性たちがはるかに早く死んでしまうのではないかと恐れていた。

ヌイラ医師だけが懸念していたわけではない。ハリス郡の他のセーフティネット病院の医師たちも、ほぼ同じ状況を報告していた。しかし、ヌイラ医師は、子供時代の夏を家族と過ごしたエルサルバドルを訪れた際に、何が起こっているのかの手がかりを得た。その国では、中米全土のプランテーションで働く膨大な数のサトウキビ収穫者に影響を与える致命的な流行病に対処していた。それは、原因不明の慢性腎臓病――CKDu――またはメソアメリカ腎症として知られている。エルサルバドルでは、腎臓病は死因の上位を占めており、透析は広く利用可能ではない。

研究者たちは、スリランカ、インド、ネパールを含む中米以外でもCKDuの兆候を発見していた。しかし、米国で記録されたことはなかった。もしベン・タウブ病院に搬送されてくる男性たちがCKDuを経験しているのだとしたら、ヌイラ医師は、腎不全と死の津波の最初の波を目撃しているのかもしれない――そしてテキサスがその中心になるかもしれないと懸念していた。

疫学者はCKDuの正確な原因については意見が分かれているが、極度の暑さの中での肉体労働が要因であることは研究で一貫して特定されている。2019年のニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの記事では、これを「気候変動時代のセンチネル病」と呼んだ。しかし、CKDuの研究は、この病気が主に疎外された人々に影響を与えるため、特に困難であった。

CKDuがテキサスに到達した可能性は unnerving（不安をかき立てる）ものだったが、1つの潜在的な利点があった。それは、ヒューストンで利用可能な最先端の医療研究を活用して、CKDuの原因の謎を解明する機会を提供する可能性があることだ。

それは、人生の最盛期にある若い男性が衰弱するのを防ぐかもしれない。

［画像: 2026年4月23日、ヒューストンのベン・タウブ病院の外にある救急車ベイで、リカルド・ヌイラ医師。］

2026年4月23日、ヒューストンのベン・タウブ病院の外にある救急車ベイで、リカルド・ヌイラ医師。写真：メリディス・コーハット

レベッカ・フィッシャーは、ニカラグアのサトウキビ畑の鬱蒼とした緑を見渡すために、半分解剖されたげっ歯類から顔を上げた。彼女は、その場所の美しさに心を打たれた――黒い土、青々とした植物、そしてそれらすべてを見守るようにそびえ立つ暗い火山の連なり。その国の代表的なトーニャビールのラベルに描かれているこの地域の景観は象徴的だ。しかし、この自然の美しさとともに、死と病の不穏な蔓延が存在していた。

フィッシャーの前では、ネズミが血まみれでステンレス製の台の上に広げられていた。金属製の罠には他の死んだ生き物が彼女を取り囲んでいた。彼女は、CKDuの手がかりを探して、それらの小さな体を解体し、臓器を調べ、組織を取り除くだろう。彼女がそうする間、彼女の即席の解剖室は、うだるような熱帯の日差しからほとんど救いを提供しなかった。彼女が毎日何時間も着ていたハズマットスーツは、持ち運び可能なサウナになった。汗が背中を流れ落ち、レギンス、軽量Tシャツ、コットンソックスをすでに浸透させていた。

疫学者の彼女にとって、焼けつくような暑さは、CKDuの謎を解き明かすチャンスを得るための小さな代償だった。この病気は1990年代後半にエルサルバドルのサトウキビプランテーションで最初に現れた。その地域の肥沃な火山灰土壌はサトウキビ栽培に最適であり、この産業は歴史的に雇用機会が少なかった人々に、わずかではあるが安定した収入を提供していた。しかし、マチェーテを使って背の高いサトウキビの茎を長時間切り倒す労働は過酷だ。それは一部の労働者に過度の発汗を引き起こす。

2000年代初頭までに、医師たちは中米の他の地域でもCKDuを記録していた。西ニカラグアでは、サトウキビプランテーションが豊富にあるため、この病気で亡くなる男性が非常に多く、その地域は「 widow's island（未亡人の島）」La Isla de Viudasとニックネームがつけられた。チチガルパの町では、棺桶作りが需要のある仕事になった。2010年代には、地元の人々が街頭に出て、政府とプランテーション所有者に説明を求めた。

何が起こっているのか、誰も説明できなかった。研究者たちは潜在的な原因について延々と議論した。ハンタウイルスやレプトスピラ症という細菌感染症など、一部の風土病は腎不全を引き起こすことが知られていた。その他の可能性のある要因としては、有毒な農薬の散布や、収穫前にサトウキビを燃やすことによる地面の肺や腎臓を詰まらせる灰の蓄積が挙げられた。さらに、地元の水は常に安全に飲めるとは限らず、労働者はイブプロフェンやその他の臓器を損傷する鎮痛剤を摂取していた。

そして、暑さもあった。毎日ハーフマラソンを走るのと同等の肉体労働を行う労働者たちに、太陽は容赦なく降り注ぐ。「彼らはオリンピック選手のようなもので、汚い水とひどい食べ物で生きている」と、熱関連の病気から労働者を保護することを提唱するワシントンD.C.に拠点を置く組織、La Isla Networkの創設者兼CEOであるジェイソン・グレイザー氏は言う。

2014年、メディアの注目と労働者の死を目の当たりにし、ニカラグアのサトウキビプランテーションの所有者たちは、ヒューストンにあるベイラー医科大学熱帯医学部の疫学者であったクリスティ・マレー氏に助けを求めた。中米の顧みられない病気に関するマレー氏の専門知識は、彼女を最適な選択肢にした。

フィッシャーの指導教員であったマレー氏は、彼女にその取り組みを主導するように指示した。それが、数ヶ月後、博士号を取得したばかりのフィッシャーがニカラグアのプランテーションの真ん中にいることになった理由だ。彼女は、原因が感染性のウイルス、細菌、または真菌であると仮定した場合に備えて、バイオセーフティ装備を持参していた――彼女が当初CKDuを説明すると考えていた仮説だ。

彼女は、げっ歯類がCKDuの鍵を握っていることを期待して、サトウキビ畑とその周辺で何百匹ものげっ歯類を捕獲、安楽死させ、解剖した。彼女は、水と土壌のサンプル、そしてサトウキビ収穫者から採取した血液と尿のサンプルを収集した。チチガルパの男性たちはCKDuを非常に心配しており、自分の腎臓からサンプルを採取させることさえ厭わなかった。一人の男性はフィッシャーに、「私の腎臓を取ってください。この問題を解決できると思うなら、すべて取ってください」と言った。彼女は、数人の男性が腎生検のために首都マナグアへ旅行するための資金を確保した。

彼女のチームは、あるプランテーションの敷地内クリニックの医療記録も分析した。彼女たちは、カビの生えた手書きのスペイン語の書類何十年分もの、病気になった労働者の症例、症状、治療法を記録した書類を、何時間もかけて精査した。しかし、このプロジェクトは、疑問をさらに多く生み出し、答えは少なかった。CKDuの原因を特定することはできなかった。症例数は年によって大きく変動した――それは地域の火山活動と関連しているのだろうか？ 繰り返される軽度の腎臓損傷が臓器不全につながるのだろうか？ フィッシャーは、次の10年間、ニカラグアとテキサスを何百回も往復しながら、これらの可能性や他の可能性について熟考した。

気候変動に関する公的な議論と同様に、CKDuにおける熱ストレスの役割に関する議論は、しばしば論争を呼ぶ。グレイザー氏のような一部の観察者は、熱だけでもCKDuを引き起こすのに十分であると主張している。彼の立場は、サトウキビ収穫者に休憩をより頻繁に、日陰で取るように促し、水分補給を奨励する介入の成功によって裏付けられている。そのような措置は、労働者の腎臓損傷率を大幅に削減した。しかし、フィッシャーを含む他の専門家は確信していない。

フィッシャーは、熱が関与していることは疑っていないが、それが唯一の原因であるとは考えていない。彼女は、農薬、重金属、その他の環境条件の可能性を決定的に排除できなかった研究の発見を引用している。そして、中米でCKDuの発生率が最も高い地域の一部は、サトウキビ収穫者よりも熱ストレスの問題がはるかに少ないエビ養殖業者である。彼女は、高温と脱水は、他の要因による腎臓損傷を増幅する可能性が高いと述べている。「熱の役割は、複雑な要因だと思います。それは、病気の病態や生理機能を複雑にします」と彼女は言う。「私は、それが病気の引き金だとは思いません」。

フィッシャーが頻繁な航空便のマイレージを稼ぐ一方で、中米から米国への移民は増加していた。彼女は、一部の移民がすでに損なわれた状態で到着する可能性があることを知っていた。CKDuがテキサスに現れる可能性を彼女は払拭できなかった。

あるいは、すでに現れていたのかもしれない。

［画像: 2026年4月17日、カレッジステーションのテキサスA&M大学で、フィッシャー。］

2026年4月17日、カレッジステーションのテキサスA&M大学で、フィッシャー。写真：メリディス・コーハット

コカ・コーラのようだった。労働者たちは、茶色の紙袋に隠された、ベサニー・ボゲス・アルカウテルに小さなプラスチックカップに入った尿を手渡した。取引は、ヒューストンとオースティン地域の作業現場の近くのファストフード店の駐車場やその他の場所で、秘密裏に行われた。そのたびに、産業衛生疫学者が袋を開けると、液体が残念なほど暗いことに気づいた。

2022年初頭、ボゲス・アルカウテルは、テキサス州の建設作業員の水分補給と腎臓機能を測定するためのパイロット研究を開始した。フィッシャーと同様に、彼女もCKDuが州内に存在するのではないかと疑うようになっていた。彼女の公衆衛生の背景は、腎不全がまだ予防可能かもしれない場所、つまり病院に現れる前に最もリスクの高い労働者のような人々を探すように彼女を導いた。

専門家たちは、脱水がCKDuの直接的な原因であるかどうかについては合意できなかったが、ほとんどの人はそれが病気に関与していると考えていた。ボゲス・アルカウテルは、シフトの終わりに軽度の脱水を見つけることを期待していた。それにもかかわらず、彼女は、男性たちがその日の仕事を開始する前でさえ採取された尿サンプルの暗さに衝撃を受けた。それは、重度の脱水を示唆していた。

これらの労働者の誰かが救急外来に行くか、あるいはそれ以上の事態になることを恐れて、「私は基本的に研究を台無しにしました」とボゲス・アルカウテルは言う。彼女はすぐに参加者に水をより多く飲むように促し始めた。多くの人は、始めたときよりも水分補給された状態でシフトを終えた。

脱水はこれらの労働者にとって日常茶飯事であると、私に語ってくれた48歳のホンジュラス出身の男性は語った。カンドゥ・アルバレスは、過去10年間住んでいるヒューストン地域で、ドライウォールやその他の建設労働に従事している。労働条件はしばしばうだるように暑く、エアコンはない。アルバレスは、頻繁な喉の渇きが体に良くないことを知っていたが、それについてできることはほとんどなかった。彼の雇用主は、最も暑い日でも、水の休憩を厳しく制限していた。彼は文句を言わなかった。彼はただ慢性的な疲労と共に生きていた。

私たちは、移民労働者の権利を擁護するオースティン拠点の非営利団体、Workers Defenseのヒューストン事務所を通じて紹介された。アルバレスは20年以上前に米国に初めて到着し、フロリダで働いた後、ホンジュラスに戻り、その後テキサスに来た。仕事中に何度も、頭痛、筋肉のけいれん、疲労、冷や汗――危険なほど高い体温の典型的な症状――に悩まされた。しかし、彼は医療を求めなかった。彼は保険もなく、医者もなく、医療サービスも一切受けていなかった。

アルバレスはまた、そのような熱への曝露が彼の健康に長期的な影響を与える可能性があることを知らなかった。2023年の夏、労働安全衛生庁（OSHA）の研究員との熱曝露に関するパイロット研究にボランティアで参加するまで、彼はその関連性――そして熱がすでに彼に影響を与え始めていることを知らなかった。研究者はアルバレスの尿に血液を発見した。これは彼の腎臓が苦しみ始めている兆候だった。時間とともに、何も変わらなければ、彼は完全な腎不全と透析の道をたどることになるだろう。

その後、彼は熱が同僚にどのように影響しているかに注意を払い始めた。頭痛と尿量の減少は、言及されないほど一般的だった。筋肉のけいれん、衰弱、疲労も同様だった。彼はOSHA科学者の脱水の危険性に関する警告を思い出し、より多くの水を飲もうとした。

オースティンにあるテキサス州 AFL-CIO の組織・擁護ディレクターであるアナ・ゴンザレス氏は、州当局はこの問題を知らないか、あるいは気にかけていないと述べている。実際、最近の立法府は、企業が労働者を搾取することを容易にした。グレッグ・アボット知事は2023年6月、水の休憩やその他の熱緩和措置を義務付ける市や郡の条例を禁止する法案に署名した。「この州の指導部は、特別利益団体に屈しており、労働者を保護していない」とゴンザレス氏は言う。

［画像: ニカラグアのチチガルパでのサトウキビ収穫は過酷な仕事だ。］

ニカラグアのチチガルパでのサトウキビ収穫は過酷な仕事だ。写真：メリディス・コーハット

フィッシャーがテキサスへのCKDuの到来を心配し始めて以来、彼女は公衆衛生の伝聞を通じてアルバレスのような多くの男性について聞いてきた。ここでこの病気と戦う方法を見つけるのを助けるために、彼女はまずそれが州の問題になっていることを証明する必要があった。そのためには、彼女は逸話以上のものが必要だった。

カレッジステーションのテキサスA&M大学にある明るいオフィスで、晴れた春の日に会ったとき、フィッシャーはデスクチェアに寄りかかり、動揺している様子はなかった。黒いTシャツ、着古したジーンズ、赤いコンバースのハイカットスニーカー、そしてボサボサのボブカットとダークなキャットアイメガネをかけた彼女は、疫学の教授というよりは、かつての音楽専攻生のように見えた。「これは非常に興味深い医学的問題ですよね？ 解決すべき謎であり、多くの人がそれを解決したいと思っています」と彼女は言った。「私たちはまだ、何が起こっているのかを正確に理解するには、かなり遠いです」。

彼女はいくつかのフラストレーションを語った。フィッシャーのニカラグアでの仕事は、COVID-19の渡航制限のために突然中止された。彼女はより詳細な研究を開始しようとしていたところだった。パンデミック後の資金調達の課題も、彼女の努力を遅らせた。そして、テキサスでのCKDuの可能性のある症例に注意を向けたとき、彼女は典型的な公衆衛生のパラドックスに直面した：米国でこの病気が問題になっていることを証明できない限り、研究のための助成金を得ることはできなかった。しかし、もちろん、研究の目的そのものが、CKDuが国内で増加している問題であることを証明することだった。

彼女は、病気の症例を十分に特定し、文書化して、より広範な研究に資金を提供する必要があった。彼女は、職場が従業員に対して大規模な検査を実施する可能性は低いと考えていた。特に、影響を受けた労働者の多くは、国外追放の対象となる可能性のあるものに参加することを恐れているためだ。ほとんどの移民は定期的な医療を受けていないため、診療所を通じて彼らを見つけることも、有用な数を集めることは期待できなかった。そして、透析患者に関するテラバイトの情報を含む政府のデータベースは、メディケイドやメディケアの資格がない不法移民をほとんど除外している。

助けを求めて、フィッシャーはベイラーの指導教員であるクリスティ・マレーに連絡し、マレーはベン・タウブ病院の当時の腎臓専門医であったスリーダール・マンダヤムに連絡した。ハリス郡住民の8人に1人――約60万人が――不法移民であり、郡の公衆衛生システムであるハリス・ヘルスがCKDuを探すのに最適な場所となった。

同僚のヌイラ医師と同様に、マンダヤム医師も、若く、しばしば中米またはメキシコ出身の不法移民の男性である緊急透析患者の驚くべき割合に気づいていた。「私たちや他の多くの人々は、『なぜこれが起こっているのか？』と疑問に思い始めていました」と彼は言う。

フィッシャーの研究は、その質問に答える可能性を秘めていた。そして、彼女はいくつかの症例を見つけることを期待していたが、問題の規模には備えていなかった。

［画像: ニカラグアでレベッカ・フィッシャーが集めた血液サンプル。］

ニカラグアでフィッシャーが集めた血液サンプル。写真：メリディス・コーハット

患者が次々と病院のベッドに横たわり、毛布にくるまって、大きなファイルキャビネットほどの大きさの機械の隣にいた。多くの男性は、青白く、弱々しく、怯えた様子で到着した。最初は、話すエネルギーさえほとんどない者もいた。他の者は、長年の治療仲間であるかのように、他の患者を旧友のように迎えた。それぞれが、腕から伸びる2本の透明なプラスチックチューブを持っていた。一本のチューブは血液を装置に運び、そこで膜が毒素をろ過した。もう一本は浄化された血液を体に戻した。

透析機械は、生きている腎臓の貧弱な模倣品だ。それは、人をかろうじて生かしておくには十分に機能する。各セッションは、数日間体に蓄積された毒素を除去するために数時間かかる。

ベン・タウブ病院では、透析患者の治療室は6階にあり、救急外来の混乱や雑踏からは遠く離れている。機械は、詰まったチューブ内の血栓を警告するアラーム音で時折中断される、持続的でかすれたブーンという音を立てる。この騒音に加えて、ヒューストンの湿気をしのぐためのエアコンの絶え間ないハム音が響く。この騒音の中で、フィッシャーと彼女の協力者たちは、これらの男性たちが前例のない機会を提供してくれることを知っていた。

男性が機械に接続されると、フィッシャーのチームのメンバーが椅子を引き出し、ほとんどの場合スペイン語で質問を始めた。彼らは、どこで育ったか、どこに住み、働いているか、何を食べているか――彼の病状に寄与した可能性のある、考えつく限りのことを尋ねた。パターンが現れた。

ほとんどの男性は、CKDu患者の確立されたプロファイルに適合していた――40歳未満の肉体労働者で、中米またはメキシコ出身。全員が不法移民と推定された。フィッシャーがカレッジステーションで面接データをレビューしたとき、このコホートはニカラグアで会った人々とはさらに多くの共通点があることに気づいた。

ヒューストンの男性たちはサトウキビ収穫者やエビ漁師ではなかったが、多くは農業が支配的な農村地域で育ったという、似たような生育環境を持っていた。彼らは、農薬や汚染物質のような、似たような環境要因に曝露されていた可能性が高い。ニカラグアの人々と同じように、これらの男性たちもこの病気を恐れており、研究者が原因を見つけることを熱望していた。「彼らはコミュニティで人々が死ぬのを見ており、自分たちが次になる可能性があることを知っています」とフィッシャーは言う。

CKDuは除外診断である。医師たちは、それが何でないかは知っている――高血圧や糖尿病のような通常の要因に起因する腎臓病ではない――たとえそれが何であるかを正確に言うことができなくても。そして、誰かが透析を必要として救急外来に現れたとき、医療スタッフは通常、患者を安定させることに集中しており、原因を特定することには集中していない。

面接に加えて、フィッシャーと彼女の協力者たちは、2012年から2015年の間にハリス・ヘルス病院のいずれかで緊急透析を受けた患者の医療記録を調べた。保険未加入または不法移民患者の腎不全346例のうち、17％には容易に特定できる原因がなかった。その割合は研究者たちを驚愕させた。それは、テキサス州での年間数千件の緊急透析受診がCKDuに起因する可能性を示唆していた。さらに悪いことに、それらの症例のうち何件が死亡につながったかについての信頼できるデータはなかった。

［画像: ニカラグアでレベッカ・フィッシャーが集めた血液サンプル。］

ニカラグアでフィッシャーが集めた血液サンプル。写真：メリディス・コーハット

その数字は、ヌイラ医師、マンダヤム医師、ボゲス・アルカウテル医師、そして他の人々が疑っていたことを裏付けた：テキサスはCKDu流行の最前線にいた。今、おそらく、この病気と戦うためのさらなる作業が開始できるだろう。少なくともそれは初期の希望だった。

フィッシャーのチームは2025年3月に研究を発表し、その結果は臨床研究ジャーナルでの査読のために提出された。麻疹や鳥インフルエンザの発生などの他の多くの災害の混乱の中で、テキサスでのCKDuのニュースは、より広範な医療コミュニティにほとんど警鐘を鳴らさなかった。「この集団は非常に脆弱で、医療サービスへのアクセスが非常に限られているため、腎臓病のスクリーニングはレーダーに乗っていません」とフィッシャーは言う。「これは貧困の病気です。それは顧みられない病気であり、顧みられない人々に、顧みられない地域で、貧しいコミュニティで、率直に言って、多くの人々が注意を払っていないのです」。

トランプ政権の厳しい移民執行と大規模な国外追放の取り組みは、CKDuの専門家たちをさらに懸念させている。最も影響を受けている労働者は、予防医療を求める可能性がさらに低くなり、CKDuの原因と治療に関する研究に参加することに消極的になっている。気候変動によりテキサスの夏はますます暑くなりつつある一方、労働者を極度の暑さから保護するための規制を提案する法案は、最近の州議会セッションではどこにも進んでいない。「これらの人々が隙間から落ちて死んでしまうのではないかと本当に心配しています」とLa Isla Networkのグレイザー氏は言う。

フィッシャーの本来の楽観主義は、最近、政治的な不満のヒント以上のものに染まっている。テキサスの移民人口におけるCKDuの研究のハードル、ましてや予防方法を見つけることは、増加している。ベン・タウブ病院のヌイラ医師は、介入をテストするために患者を集めることはほとんど不可能であると嘆いている。「研究に必要な医療訪問、血液採取などに時間を割くことができるだけの安定性を患者が持っていることを願っています」と彼は言う。「それは、現在多くの患者にとって、現実的ではないレベルの安定性を必要とします」。

さらに悪いことに、米国労働省は、世界中の労働者の熱関連疾患を予防する方法を開発していたLa Isla Networkの休憩、日陰、水分補給プログラムへの助成金を削減した。「屋外労働者をアスリートのように扱うことの理由と利点を雇用主に理解してもらう必要があります。なぜなら、彼らはアスリートのようにカロリーを燃焼しているからです」と、現在オースティン郊外のブダにあるNational Center for Farmworker Healthでチーフプログラムオフィサーを務めるボゲス・アルカウテル氏は述べている。彼女は、これが公衆衛生上の懸念であると同時に経済的な必須事項であると主張している。「十分な休憩と電解質を摂取すれば、職場でのパフォーマンスははるかに向上するでしょう」。

ヌイラ医師はベン・タウブ病院で潜在的なCKDu患者に遭遇し続けている。彼を悩ませているのは、病気そのものの謎よりも、彼の人生から姿を消した患者たちだ。彼の心に繰り返し浮かぶのは、ホンジュラス出身の若い女性の姿だ。彼女の腎臓はほとんど機能しておらず、診断では原因を特定できなかった。記録されているCKDu症例は圧倒的に男性だが、この病気は女性にも見られている。

この女性の大きなヘーゼル色の瞳は、彼女に常に問いかけるような表情を与えていた。まるで彼女の内面の葛藤が体に刻み込まれているかのようだった。ヌイラ医師が答えを提供できる前に――彼女をフォローアップケア、腎機能の延長を助けることができる外来腎臓専門医、あるいは栄養価の高い食品を提供するのに役立つコミュニティサービスにつなぐ前に――彼女は姿を消した。

おそらく彼女は故郷に帰ったのだろう。おそらく彼女は死んだのだろう。ヌイラ医師には知る方法がない。CKDuと同様に、それは現時点では解決不可能な謎のままだ。

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キャリー・アーノルドはバージニア州に夫と2匹の保護猫と共に住む公衆衛生ジャーナリストです。本記事の彼女の報道は、アリシア・パターソン財団からのフェローシップによって支援されました。

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