脱毛は始まりに過ぎなかった。オゼンピック使用者からは爪のトラブルも報告されている

セマグルチドやチロゼパチドといったGLP-1系薬剤には、予期せぬ髪に関する副作用、あるいは髪や爪を失う副作用が伴う可能性があることが、今週発表された研究で示唆されています。欧州の科学者たちが、GLP-1系薬剤を服用している数百人を対象に調査を行いました。その結果、非使用者と比較して、GLP-1系薬剤使用者の方が脱毛や爪に関連する問題、特に爪の剥離を発症する可能性が有意に高いことがわかりました。これらの問題は必ずしも深刻ではないものの、患者と医師双方に潜在的なリスクについての認識が求められていると研究者たちは述べています。「GLP-1受容体作動薬を服用中または服用を検討している方にとって、最も重要なことは、パニックにならないこと、そして髪や爪のために効果的な治療を自己判断で中止しないことです。ただし、これらの症状については医師に相談してください」と、パリのネッカー大学病院の臨床皮膚科医で、研究の著者であるチャールズ・タイエブ氏はGizmodoに語りました。 爪と髪の喪失 近年、数多くの研究でGLP-1系薬剤の使用と脱毛（アロペシアとも呼ばれる）との関連が指摘されています。米国食品医薬品局（FDA）も、独自の市販後データ調査を経て、オゼンピック（セマグルチド）やゼップバウンド（チロゼパチド）のようなGLP-1系薬剤の製品表示に、アロペシアを潜在的な有害反応として記載することを義務付けています。一部の人は、GLP-1系薬剤を開始した後に爪の変化を経験したと個人的に報告していましたが、この可能性のある合併症は、著者によると、これまで正式に研究されていませんでした。 研究者たちは、これらの両方のトピックを調査するために、SCOP-GLP1と呼ばれるチームを結成しました。このチームはフランスとイタリアの科学者で構成されており、プロジェクトは、世界最大級の皮膚化粧品企業の一つである製薬会社ピエール・ファーブル社（実際、ピエール・ファーブル社はDucrayやRené Furtererといったブランドを通じて脱毛製品を販売しており、この分野の研究に商業的関心を持っています）によって資金提供されました。彼らは、爪の変化と髪の変化に焦点を当てた2つの類似した研究を実施しました。各研究では、2型糖尿病または肥満のためにGLP-1系薬剤を服用している575人と、GLP-1療法を開始していないこれらの疾患を持つ1,379人の対照群の結果を比較しました。著者によると、GLP-1系薬剤使用者と対照群は、フランス、米国、ブラジル、メキシコの4カ国の代表的なサンプルから選ばれました。治療期間の平均は18.5ヶ月で、研究者たちは3ヶ月間の体重変化を追跡しました。 他の研究が示しているように、GLP-1系薬剤使用者は非使用者よりも有意な体重減少と髪の問題を報告する可能性が高いことが研究者たちによって発見されました。例えば、GLP-1系薬剤使用者のおよそ半数が「異常な脱毛」を報告したのに対し、対照群では3分の1でした。前者の方が頭皮の炎症を報告する可能性も高かったです。医師たちは、GLP-1系薬剤が登場する前から、体重減少が一時的な脱毛を引き起こすことがあることを知っていました。しかし興味深いことに、研究者たちは、頭皮の問題の可能性が体重減少の量と相関していないことを発見しました。これは、これらの髪の問題が、GLP-1系薬剤服用中の体重減少のみによって引き起こされているわけではないことを示唆しています。 全体として、GLP-1系薬剤使用者の約66%が爪の問題を報告したのに対し、非使用者では53%でした。しかし、爪の剥離に関しては、その差ははるかに大きく、GLP-1系薬剤使用者の約39%が報告したのに対し、対照群では9%でした。また、GLP-1系薬剤使用者では46%が爪の変色を報告したのに対し、対照群では17%でした。 GLP-1系薬剤使用者にとって、これは何を意味するのか？ これらの研究は今週、欧州皮膚科学会・性病学会の年次会議で発表されました。これは、この研究がまだ正式な査読プロセスを経ていないことを意味します。研究者たちはまた、彼らの発見がGLP-1系薬剤が爪や髪の喪失を引き起こすことを証明するものではないと警告しました。しかし、タイエブ氏によると、この研究はさらなる追跡調査に値するとされています。「両方の研究は横断的であり、皮膚科的検査なしの自己申告に基づく症状に基づいているため、原因ではなく関連性を示しており、臨床評価を伴う前向き研究での確認を求めています」と彼は述べました。 チームは現在、GLP-1療法開始時の人々を積極的に追跡し、時間の経過とともに皮膚と髪の健康を客観的に追跡するそのような研究を実施する予定です。これにより、研究者はこれらの問題の原因だけでなく、それらが回復可能かどうかについても、より深く研究できるようになります。その間、これらの追加リスクが、もし本物であれば、効果的に管理できる可能性があるという希望があります。例えば、研究者たちは、爪の問題は、薬剤自体の直接的な身体的影響よりも、既存の健康問題、皮膚の状態、栄養不足によってしばしばよりよく説明されるという証拠を発見しました。これは、GLP-1の使用を中止することなく、これらの状態を治療できる可能性があることを示唆しています。いずれにせよ、これらの薬を服用している人々がこれらの症状を経験した場合は医師に知らせることが重要であり、必要に応じて対応が取られるようにする必要があります。「実際には、患者と臨床医は、GLP-1 RA療法を開始または監視する際に、髪の抜け毛だけでなく、頭皮（かゆみ、赤み、鱗屑）にも注意を払うべきです。爪の変化は、薬のせいだと自動的に非難するのではなく、患者の全体的な健康状態の文脈で解釈されるべきですが、持続的または進行性の爪の剥離は皮膚科的な注意が必要です」とタイエブ氏は述べています。