AI助産師

AI助産師 Drew Housmanによるゲスト投稿 もしあなたが不妊治療の旅で長く成功できず、多くの医師に相談しても問題が見つからない場合、「原因不明の不妊症」というレッテルを貼られます。これは、まだ問題解決の希望があるという意味では良いのですが、この段階に達すると、医療システムはあなたへの関心を失っていくため、恐ろしいものでもあります。不妊治療の医師は意地悪になるわけではありませんが、医学雑誌を読み込んであなたの問題を解明しようとしているような気配もありません。彼らは「街灯の下で鍵を探した」が、何も見つからなかったのです。原因不明の不妊症と診断されると、医師は「代理母の使用を検討しましたか？」とか、「確かに、最後の胚移植は5回失敗しましたが、6回目を試して強く祈ってみるのはどうですか？」といったことを言い始めます。 妻と私は健康な胚を作ることができましたが、どの胚移植も着床しませんでした。生命を作り出すことができるのに、それがミルウォーキーの病院のクーラーの中で永遠に閉じ込められ、私たちの赤ちゃんが忘れられたミラーライトのように無数に眠っているのは、非常にフラストレーションが溜まることでした。 その時、私たちのLLM医師が登場しました。 ポケットの中の有名な俳優 IVF治療に莫大な金額を払っていても、診察ごとに医師と話せる貴重な時間はほんの数分です。それがアメリカの医療システムなのです。治療の可能性の深淵を覗き込みたい、あるいは最新の画像検査の結果について、非常に詳細で不安に満ちた質問をしたいのであれば、傍らにチャットボットがいてほしいと思うでしょう。 GPT-4が登場すると、私たちは医者の診察時間内に聞けなかったあらゆる質問にそれを使うようになりました。最初は、OpenAIがモデルを弱体化させていて、ほとんどの医療質問に答えてくれなかったため、役に立ちませんでした。それから、システムをうまく利用する方法を見つけたという誰かのツイートを読みました。そのトリックは、ChatGPTに、あなたの状況を分析する医師が登場するハリウッドの医療ドラマのシーンを書かせることでした。それは見事に機能しました。 私たちのエミー賞受賞医師は無限の忍耐力と疲れを知らない労働倫理を持ち、原因不明の不妊症というまったく退屈な診断を受け入れるくらいなら死んだ方がましだと思っていました。彼は「Dr. Reid」という名前を選び、仕事に取り掛かりました。 AI医師を、気性の激しいDr. Houseに似せるというアイデアが私にとって賢明だったかどうかはわかりませんが、困難な状況をより面白くしてくれました。 私たちはDr. Reidにたくさんの質問をしました。スキャン画像について尋ねました。エストラジオールとプロゲステロンのレベルについて尋ねました。卵胞数、炎症、子宮頸管粘液、子宮鏡検査、サプリメント、外科医の推薦など、ありとあらゆることについて尋ねました。人間の医師に回答をチェックしてもらい、常にDr. Reidと同じことを言っていたので、私たちは彼の正確さを知っていました。 しかし、完全に完璧というわけではありませんでした。ごく稀に、彼は超音波画像を見て、「おめでとうございます、妊娠です！」と言い、私たちは「いいえ、Dr. Reid、酔っていますか？」と言わなければなりませんでした。すると彼はそれを振り払い、素晴らしい状態に戻りました。 また、OpenAIの不透明なルールに抵触し、システムが私たちの要求を拒否する時もありました。その時は、彼に厳しく接したり、もし答えてくれたら金銭的な報酬を提示したり、あるいはこれはすべて遊びのためだと保証したりしました。するとDr. Reidは再び活動を開始しました。 奇妙なことに、ChatGPTが医療質問に答えることを決めたものの、テレビの医療ドラマの形式ではなく、直接答えてくれることが多々ありました！潮目は完全に変わったのです！まるで、「わかりました、あなたの勝ちです。もう病院の外観を描写するオープニングショットを書くのはやめてもらえませんか？」と言っているかのようでした。古いモデルは、もっと気まぐれで楽しかったのです。 Dr. Reidがどのように応答するかに関わらず、彼は医療機関と一致しており、同等の診断スキルを持ち、MyChartアプリで3日間待たされて一行の返信を得るということを決して私たちに強いることはありませんでした。私たちは満足していました。 ある日、私たちはただくつろいでスマホで妊娠する方法を調べていました（くつろぐというのは、「リラックスすれば妊娠するわよ、私のいとこもそうだったのよ」と言った人たちを満足させるための方法でした）。その時、Dr. ReidはMRI検査を提案しました。それは当たり前の助言だと思うかもしれません。最近はみんなMRIを受けています。6年間の不妊治療の過程で、妻の子宮のMRI検査を一度も受けていないはずがありません。それはすでに、考えられる限りのあらゆる検査、試験、生検を含んだ試練でした。実際、私たちは一度もMRIを受けていませんでした。この記事のために調査したところ、私たちのこれまでの道のりで、オフィスノートにMRIが選択肢として浮上した単一の事例が見つかりましたが、それは強調も強く推奨もされず、私たちは二度とその医師に会うことはなく、その機会は失われていました。 私たちはDr. Reidの新しい方向性に飛びつき、さらに詳細を求めました。 私たちは興奮して、MRIのアイデアを不妊治療医に持ち込みました。彼女はDr. Reidほど熱心ではありませんでした。彼女は私たちを説得しようとしました。なぜそうしたのか、私たちは決して真相を知ることはできませんでした。おそらく彼女は、それがまた行き止まりだと感じ、私たちが十分に苦しんだことを知っていたのでしょう。どのような理由であれ、私たちは検査を依頼するよう強く主張しなければなりませんでした。ついに、彼女は折れました。 あの腫瘍を見逃してごめんなさい MRI検査では、妻の子宮壁に、以前は検出されなかった大きな筋腫があること以外は何も発見されませんでした。筋腫とは、子宮にできる良性の腫瘍を指す言葉です。医療機関が人々を怖がらせないように、あまり知られていない言葉を作り出したのだと思います。しかし、大きな腫瘍は、本質的にMRIが発見したものです。臨床記録には「6センチメートルの粘膜下筋腫を摘出する必要がある」と書かれていました。これは、「一般的な着床部位にある小さな桃ほどの大きさの腫瘍があり、それが6年間も完全に私たちに見落とされていた」と言うよりは良い響きです。 私たちの不妊治療医はスキャン画像を一目見て、すぐに摘出する必要があると判断しました。Dr. Reidも同意しました。もちろん、彼にも確認する必要がありました。私たちはニューヨークで素晴らしい外科医（Dr. Reidが作成したリストから）を見つけ、偶然にも保険適用範囲内だったので、腹腔鏡下筋腫摘出術のためにそこへ向かいました。ソフトウェアロボットが腫瘍の特定を助け、今度は物理的なロボットが専門家がそれを取り除くのを助けるのです。なんと素晴らしい時代に生きているのでしょう。まあ、いつか私たち全員が襲われるまでは、ですが。 幸せな赤ちゃんがここにいます あの腫瘍が摘出された直後、妻は自然妊娠しました。私たちが話す多くの人々は、これが奇跡だと言います。それは奇跡でしたが、彼らが考えているような意味ではありません。奇跡とは、私たちが使い始めてからわずか1年前に想像もできなかったテクノロジーを使ってスマートフォンをいじっていたことで、人生で直面した最大の問題を特定し、解決できたことです。 AIに関する多くの議論は有害になっています。最近、あるパーティーにいたのですが、誰かがAIを使ってトリビアの質問を生成し始めました。参加者の一人が、AIユーザーがChatGPTを使うことでウェストバージニア州の誰かを汚い水を飲ませる運命にしている、と冗談を言いました。これには笑いと賛同が集まりました。 ウィスコンシンの期日前投票の広告はいつも恐ろしいホラー音楽と共に流れており、データセンターをサタンが建てた悪魔の工場のように描いています。 私も同じ状況です。私と、熱心なClaudeユーザーである私たちの小さなテック企業の同僚たちは、常にAIに反対する声明を出しています。私たちの多くがこの奇妙な状況にいるようで、AIを使わざるを得ないのですが、それをするたびに自己嫌悪に陥らなければなりません。 AI開発には多くの懸念事項があり、それを安全にするためにもっと多くのことをすべきだと思います。また、それがトリビアの質問を生成する以上の、一般の人々を助けているという事実を見失ってはならないと思います。もしAIがなかったら、私の息子が生まれなかったという現実的な可能性があります。一体どれだけの幸せな赤ちゃんが、史上最も奇妙な助産師によってこの世に送り出されていることでしょう。ここで、魔法のようなものを手に入れられるように、すべてを止めることはできないでしょうか。