The State of Longevity: The healthmaxxing economy is here

The State of Longevity

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このコンテンツのコンパニオンポッドキャストは、Andrew Huberman と一緒にこちらでご覧いただけます。

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長寿運動は定着しつつあります（言葉遊びではありません）。

少し前まで、健康管理とは主に医師のアドバイスに従い、保険適用範囲内のことを行うことでした。バイオハッカーや健康志向の人々がより実践的なアプローチを取るという辺境の動きは常にありましたが、その考え方が最近になって主流になりました。

この変化を加速させたのは二つの要因です。第一に、COVID-19パンデミックは、私たちの死や健康の脆さを痛感させました。それは医療システムの限界を露呈し、年一回の健康診断が必ずしも健康を意味するわけではないことを思い出させました。

第二に、ChatGPTです。突然、誰もが自分の健康に関する質問をし、複雑な医療情報を簡単な英語で理解できるようになりました。今日、アメリカ人は自分の健康を自分で管理し、健康と長寿に時間、お金、エネルギーをより多く費やしています。

では、次に何が来るのでしょうか？人々がどのように健康を管理しているか（そして何を求めているか）を理解するために、私たちは無作為に選ばれた米国消費者500人を対象に、ペプチドから毒素、脳コンピューターインターフェースまで、あらゆることに関する意見を調査しました。

私たちはまた、健康とテクノロジーの最前線にいる人々とも話しています。今後のポッドキャストでは、彼らが自身の健康にどのようにアプローチしているか、そして私たち他の人がそこから何を学べるかを探ります。まず、Andrew Huberman が食事や運動からサプリメント、睡眠まで、彼の日常を私たちに紹介してくれます。

創業者にとって、この健康への新たな消費者の関心は機会を生み出します。長寿分野における最大の機会は、人々が行動を起こし、時間をかけて健康を管理するのを助ける企業にもたらされると私たちは考えています。

以下では、長寿市場に関する私たちの観察と最近の調査結果を組み合わせて、次にどのような素晴らしい企業が構築される可能性があるかを探ります。

長寿のトレンド

「ヘルスケアの家」または「ヘルスケアのミューズ」になるための競争

今日、あなたのヘルスケアを管理できる単一の場所はありません。あなたの記録は医師のオフィスに散在しており、ケアを受けるには電話、患者ポータル、薬局、検査室をナビゲートする必要があります。

企業は究極のヘルスケアホームを構築するために競合しています。それは、あなたの病歴と記録を知り、年次の検査や画像診断を処方し、ウェアラブルに接続し、AIを使用して何が起こっているかを理解するのを助けるアプリです。そして、ケアが必要な場合は、治療を処方したり、必要に応じて処置を行ったりできる仮想または対面の臨床医に接続します。

この競争の主要な候補者たちは、それぞれ異なるスタートを切っています。Function Health は、私たちの健康が時間とともにどのように変化するかを示す検査と画像診断の結果を持っています。Oura と WHOOP はすでに私たちの日常に組み込まれています。General Medicine と Counsel はケアを提供する能力から始めています。Ferry Health は、保険適用範囲内のケアを受けるための断片化された状況を理解しています。OpenAI、Anthropic、Amazon、Apple は、大規模なオーディエンスと私たちがすでに使用している製品を基盤に構築しています。

競争は、消費者が健康のために何かを行う必要があるときに最初に頼る場所になることです。AIに健康に関する質問をすることは有用ですが、次の検査を手配し、予約を取り、患者がフォローアップケアと処方箋を受け取ることを確実にすることはより困難です。AIが回答と解釈を安価にするにつれて、価値はアクションレイヤーを解決できる企業に移行するでしょう。

これが「ヘルスケアのミューズ」のように聞こえるなら、それが狙いです。一般的なAIアシスタントがあまり優先しないであろうヘルスケアのニーズを中心に、非常に大きな企業を構築する余地があります。今日のヘルスケアシステムの複雑さは、これを構築することをより困難にしますが、置き換えることもより困難にする可能性があります。

複数の勝者が現れる余地があると予想しています。ほとんどの人がこのような助けを必要としています。

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オーガニック食品から無毒なものすべてへ

MAHA運動は、私たちの食品、水、日常製品に含まれる毒素に光を当て、消費者が「クリーン」で無毒な製品に費やす意欲が劇的に増加しました。ほんの数年前、「マイクロプラスチック」という言葉は私たちの語彙にありませんでした。今や、私たちの調査では、消費者の63％が体内に蓄積するプラスチック粒子を認識しており、35％がそれらを懸念しており、最も熱心なバイオハッカーはマイクロプラスチックを血から除去するために血漿交換を試みています。

日常的な暴露を減らしたい消費者の買い物リストは、オーガニック食品の購入を超えて、私たちが摂取するものへのより広範な焦点に及びます。アメリカ人を対象とした私たちの調査では、この点に関して多くの消費者の変化が見られました。回答者の24％が非毒性調理器具に切り替えており、39％がプラスチックをガラスに置き換えており、70％が水をろ過しています。

その考え方はキッチンを超えて、より広範な家庭にまで及びます。ヘルス・マクサーは空気清浄機（37％）を購入し、自宅の型検査（18％）を行い、オーガニックコットン衣料品または寝具（17.5％）に切り替え、さらには新しい天然またはオーガニックマットレス（11％）を購入しています。Wi-Fi、携帯電話、電子レンジから放出される電磁波（EMF）さえも消費者のレーダーにあります。14％がそれを減らそうとしていると述べました。

消費支出は証拠よりも速く動いています。人々は、特定の購入の健康上の利点が測定しにくい場合でも、安心のために支払う意思があります。私たちの調査では、回答者の62％が「無毒」と表示された製品により多く支払うと述べました。これは、食品、家庭用品、パーソナルケア全体に機会を生み出します。

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ペプチドはすべての人へ

GLP-1受容体作動薬（例：セマグルチド、チアゼパチド、オルフォルグリプロンなど）は、私たちの生涯において他のどの薬剤よりも健康に革命をもたらし、糖尿病、肥満、心血管疾患の治療を変革しました。そして、その利点の可能性は増え続けています。

承認されたGLP-1のこのクラスの驚異的な成功、自宅での自己注射への慣れ、規制緩和は、他の規制されていないペプチドへの関心の急増も促進しました。消費者は現在、回復、パフォーマンス、外見を謳うFDA未承認の化合物、いわゆる「ルックスマクシング」を実験しています。例えば、BPC-157は組織修復に、メラノタンIIは日焼けに推奨されています。

しかし、市場のこれまでの熱狂は、実際の証拠を追い越しています。これらの化合物の多くは、安全性と有効性を実証する強力なヒトデータがまだ欠けており、規制されていない供給元からの購入は実際にバイアルに何が入っているかという疑問を投げかけます。そして、HHSの最新ポリシーは、特定の条件下で6種類のペプチドを調剤する認可された薬局に対する執行を緩和していますが、これらのペプチドはFDAによって承認されておらず、安全性と有効性に関する未解決の疑問があります。話題にもかかわらず、単桁の数十億ドル規模のペプチド市場は、単一のFDA承認ペプチド、つまりEli Lilly社のチアゼパチド（2026年の最初の9ヶ月だけでMounjaroとZepboundブランドで約440億ドルの売上を記録）に比べてかすんでいます。

私たちは、バイオテクノロジーとヘルスケアの両面で、ペプチドトレンドが二つの異なる経路で展開していくと見ています。バイオテクノロジーの側面からは、厳格なFDA規制下のペプチド薬のパイプラインの成長を予測しています。そして、従来の安全性と有効性の基準を満たすだけでなく、広範な消費者へのアピールも持つ可能性のある医薬品の資金調達を求める投資家からの熱意の高まりです。これはバイオテクノロジー分野では異例のトレンドです。医薬品は臨床的必要性に基づいて適応症が決定され、歴史的に市場は患者を効率的に特定し治療するのに苦労してきました。強力な消費者需要を持つペプチド医薬品は、患者への非常に効率的な経路を作り出すことができ、このダイナミクスは睡眠、骨の健康、心血管の健康を含む他の疾患領域にも広がる可能性があると私たちは推測しています。

ケア提供の側面では、追加のペプチド薬が安全性と有効性を実証し、主流の採用を得た場合、GLP-1サイクルの繰り返しが見られるかもしれません。GLP-1は多くのケア提供企業を成長させましたが、企業価値のほとんどは製薬会社に帰属しました。他のペプチドもケア提供において同様のパターンをたどる可能性があります。まず、Calibrate、Found、Weekend Health のGLP-1ブームからのモデルに従って、専用の処方企業が現れるかもしれません。次に、既存のヘルスケア企業が新しい患者を引き付けるためにペプチド処方を追加する可能性があります。しかし、より多くの企業が同じ薬を提供するようになると、それらを処方することは競争上の優位性というより、患者が期待するサービスになるかもしれません。その時点で、ペプチドを提供することは、新しい患者を引き付けるためよりも、既存の患者が離れるのを防ぐためにより重要になるかもしれません。

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コレステロールは食卓の話題になるかもしれない

コレステロールが驚くべき理由で食卓の話題になるかもしれません。心臓病は依然としてアメリカ最大のサイレントキラーですが、リスクを理解し、早期段階で病気を検出し、予防するだけでなく、実際に動脈のプラークを逆転させるための投薬介入ができるという証拠が急速に増えています。これにより、消費者は心臓発作が起こる前に心臓の健康を真剣に考える説得力のある理由が得られます。

LDL（「悪玉」コレステロール）については、「低いほど良い」という証拠が増えています。特にリスクの高い人々にとってはそうです。10月に発表された研究では、心臓病患者において、集中的な治療により18ヶ月で心臓の動脈のプラークが約5分の1縮小したことがわかりました。コレステロールを「正常」範囲に入れるだけでは、個人のリスクには十分ではない可能性があり、投薬が追加の保護を提供する可能性があります。

新しい治療法は、コレステロール管理をより幅広い層に広める可能性があります。RepathaのようなPCSK9阻害薬は肝臓が血中からLDLを除去するのを助けますが、注射、コスト、保険の制限によりその使用は限定されていました。私たちの調査回答者のわずか21％がこれらの薬について知っていました。私たちはそれが変化し、これらの薬が副作用がほとんどないコレステロール低下薬として消費者のzeitgeistに入ることを期待しています。Lipfendra、最初の経口PCSK9阻害薬は2026年7月にFDAの承認を受けました。

また、最初の心臓発作や脳卒中が起こる前に高リスク患者を治療することも支持されています。主要な動脈疾患がない糖尿病患者において、既存の治療にRepathaを追加することで、最初の心臓発作、脳卒中、または冠動脈疾患による死亡の推定5年リスクが31％低下しました。

次のフロンティアは、リポタンパク質(a)、またはLp(a)です。これは心臓病の遺伝的リスク因子です。約5人に1人が高いレベルを持っており、これは食事や運動ではほとんど影響を受けません。米国のガイドラインでは、成人で少なくとも一度はLp(a)の検査を推奨しています。Lp(a)を標的とする薬は、何百万人もの人々にそのリスクに対処する新しい方法を提供する可能性がありますが、薬理学的介入の臨床的利益はまだ実証される必要があります。Novartis社の最近のpelacarsen試験はLp(a)を低下させましたが、心血管イベントの減少という主要評価項目を満たせませんでした。とはいえ、現在臨床試験中のEli Lilly社とAmgen社の他のLp(a)標的薬には非常に楽観的です。

消費者は次の薬を待つ必要はありません。Lp(a)を知ることは、LDLやその他の心臓リスクをどれだけ積極的に管理するかを決定するのに役立ちます。尋ねるべき質問は、「私の家族歴とリスクを考えると、LDLをどれだけ低く保つべきか、そして投薬がそこに到達するのに役立つか？」ということです。私たちは、検査と個別化された治療を結びつけ、患者が薬にアクセスするのを助け、進捗を追跡する企業に機会を見出しています。数値を把握することが出発点です。機会は、人々がそれに基づいて行動するのを助けることです。

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ウェアラブル：Act 3

ウェアラブルは多くの消費者にとって日常習慣となりました。私たちの調査では、回答者の54％がウェアラブルを使用しており、そのユーザーの83％が毎日チェックしています。その習慣をより有用にする余地はまだあります。ウェアラブルユーザーの55％は、自分のデータが行動の変化や医師の診察を促したことが一度もないと述べています。私たちを驚かせたのは、4人中3人近くが新しいことを測定するなら2台目のデバイスを着用するだろうということです。私たちは、次世代のウェアラブルがその好奇心に基づいて構築され、人々に自分の体へのより多くの洞察と、それを使って何をすべきかのより明確な感覚を与えることを期待しています。

Fitbitがリードした第一世代のウェアラブルは、私たちに歩数を数えさせました。次の世代、Oura、WHOOP、Apple Watch は、睡眠、心拍数、回復状況の確認を習慣化させました。

今日の第三世代は、より具体的な健康に関する質問に答えるために構築されています。Clair は、血液検査なしでホルモンパターンを推定するように設計されたウェアラブルを開発しています。Lumia は、イヤリングに血流追跡機能を組み込んでいます。これらの製品は、日常的に追跡するのが難しかった健康の一部を理解するための新しい方法を提供してくれます。

この分野のリーダーもこの方向に拡大しています。Oura は現在、夜間のデータを使用して血圧に関連するパターンをフラグ付けし、ユーザーがGLP-1の投与量と副作用をバイオメトリックデータと並べて記録できるようにすることで、時間の経過とともに体がどのように反応するかを追跡するのに役立っています。

規制緩和もこのイノベーションを後押ししています。2026年1月、FDAは一般ウェルネスポリシーを更新し、特定の非侵襲性ウェアラブルが医療機器の承認なしでウェルネスインサイトを提供できる方法を明確にしました。6月には、同社が血圧インサイト機能とラベリングを変更した後、WHOOPに対する警告書を終了しました。Oura も血圧関連のインサイトをウェルネス機能として提供しています。

製品がウェルネスの範囲内に留まる限り、ここにはさらに構築する余地があります。

より大きな賞は、考えることなく着用できるほど小さく、リアルタイムでより広範なバイオマーカーを確実に追跡できるデバイスです。グルコース以上のものを測定する非侵襲的なCGMを想像してみてください。もしそこまで到達できれば、私たちの体内でリアルタイムで何が起こっているかについての理解が根本的に変わり、単なるステップトラッカーは時代遅れに感じられるでしょう。

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脳の健康と脳コンピューターインターフェース

神経技術は、健康を改善し、消費者向けテクノロジーと対話するための新しい方法を開く可能性があります。

イーロン・マスク氏のNeuralinkは、埋め込み型脳コンピューターインターフェース（BCI）を一般の目に触れるものにしました。その外科的に埋め込まれたデバイスは、すでに臨床試験参加者が運動野の活動から意図した動きをデコードすることにより、麻痺した状態でコンピューターを制御できるようにしています。同社はまた、脳の視覚野を刺激することにより、盲目の人々の視覚の一部を回復させることを目的とした技術を開発しています。

他の新しい埋め込み型アプローチは、脳の表面から信号を記録し、下の組織を貫通しません。これにより、安全性と長期使用の可能性が向上します。UCSFでは、Edward Chang博士のチームが高密度電極アレイを使用して脳の表面に配置し、複数の脳領域にわたる信号を記録しています。2021年、Chang博士のチームは、麻痺しており話すことができない人の脳活動から直接完全な単語をデコードした最初の人となりました。

最近では、同じチームがスピーチとジェスチャーを同時にデコードし、単一のインプラントが単語とボディーランゲージの両方をサポートできる能力を示しました。

他のアプリケーション領域では、非侵襲的なアプローチが、神経インターフェースをより早く大衆に届ける可能性があります。企業は、脳の状態を感知し、それを読み取ろうとする電極を備えた脳センサーパッチ、ヘッドバンド、または帽子を構築しています。Conduit、Alljoined、Aleph Neuro のような企業は、ニューラルデコーディングをデータスケーリング問題として捉え、脳から非侵襲的に記録された弱くノイズの多い信号を、人が考えていることや見ていることを反映したテキストや画像に変換するAIモデルをトレーニングするために大規模なデータセットを収集しています。いつの日か、私たちはアイデアを言葉にする前に、直接AIエージェントに伝えることができるようになるかもしれません。しかし、神経技術には健康に関連する「書き込み」アプリケーションもあり、ウェアラブルデバイスは脳で何が起こっているかを読み取るだけでなく、実際に脳活動自体を変更できるようになるかもしれません。私たちは、ターゲットを絞った脳または末梢神経の刺激を通じて睡眠と集中力を改善することを目的とした、より多くの神経ウェアラブルデバイスが市場に出てくるのを見ています。

これらすべてはSFのように聞こえますが、私たちは、私たちの生涯のうちに、脳コンピューターインターフェースと脳用「ウェアラブル」が実際の消費者カテゴリになり、日常生活の一部になると賭けています。私たちの調査は初期の消費者の関心を示しています。39％は睡眠、集中力、ムードのために非侵襲的な脳センサーデバイスを使用したいと答え、29％は思考制御デバイスを使用したいと答え、男性の間でより高い関心が見られました。

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起業家がここから学ぶべきこと

これらの6つの分野全体で見られる励みになるシグナルは、消費者が行動を起こす準備ができているということです。彼らは検査を探し、新しい製品を試し、自分のためにお金を使っています。

それが創業者にとっての機会です。人々が健康への関心を生活の中で役立つものに変えるのを助けてください。彼らが気にかけている問題から始め、製品が役立つことを示し、使い続けやすいようにしてください。それをうまくこなせる企業は、顧客のニーズが変化するにつれて、顧客と共に成長できます。

私たちは、次の素晴らしいコンシューマーヘルス企業のいくつかがその関係を中心に構築されると信じています。もしあなたがそのような企業を構築しているなら、ぜひお聞かせください。

この作品にご協力いただいた Vineeta Agarwala、Julie Yoo、Zak Doric に感謝いたします。

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［画像: Welcome Andy Baker］

](https://www.a16z.news/p/welcome-andy-baker)

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［画像: Investing in Tutor Intelligence］

](https://www.a16z.news/p/investing-in-tutor-intelligence)

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